当怀孕遇上生病怎么办?12大孕期用药原则需谨记!

当怀孕遇上生病怎么办?12大孕期用药原则需谨记!

怀孕,最怕的就是生病(www.shedian.net)。生了病,硬扛?想想都很痛苦。

可是怀着宝宝要怎么吃药?万一影响到宝宝发育,咋办?我们常常会在药品说明书里看到“孕妇慎用”这四个字,好像吃药总归是不好的。

生活中,有不少准妈妈对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物,以致贻误病情;还有一些则不合理使用药物造成胎儿畸形或流产。

有调查显示,在新生儿出生缺陷中,可能有2%-3%是由于药物引起的,还有一半以上致畸原因不明,但都可能与药物和疾病的相互作用有关。

确实,整个孕期用药需谨慎,否则会影响胎儿,但因此就拒绝一切用药也是不妥的。

那么,孕期对症用药,哪些药物是安全的?孕期的用药原则是什么?出现什么情况,需要及时去医院接受治疗?孕期药品安全分级有哪些?……

此篇文章将为孕妈妈们一一说明,让孕妈妈们再也不用为了吃药而感到惶恐不安了。

在产科门诊里,经常看到一些孕妈妈或准备怀孕的女性,因担心所服用的药物会对胎儿造成不良的影响而向专业的医生咨询。

尤其在怀孕早期,有些孕妈妈在不知道怀孕的情况下吃了一些药,整个孕期都在担心胎儿会不会受影响,直到宝宝平安地出生孕妈妈才真正地放心。

孕期用药的重要性

在产科用药历史上,有两件震撼世人的大事。其一是在1956~1960年沙利度胺(Thalidomide)被广泛应用于孕期止吐。

后来证实,孕妇在怀孕27~30天服用,易使胎儿上肢发育缺陷,在30~33天服用则易使胎儿下肢缺陷,其致畸胎率高达20%,这也是有名的“豹型肢婴儿事件”。

其二是在1940~1971年,约有三百万孕妇通过服用乙烯雌酚(Diethylstilbestrol)来治疗高危妊娠,如流产、早产、子痫前症。后来却发现,服药孕妇的女儿中约25%的有子宫颈、阴道、子宫发育不全的情况,这些影响大部分发生在怀孕十八周前服药。

孕期用药对胎儿的影响主要取决于服药时间、药物种类及剂量,所以医生会评估孕妈病情及怀孕周数,以此作为孕期用药的依据。

阶段1:着床前期(2周内)

受精后2周以内的受精卵尚未着床,此时服用药物一般会有两种极端的可能性,也就是所谓的“全有或全无”。

其中“全无”的情形是因为受精卵无法承受药物的刺激而自行死亡(流产),另一种相对的“全有”状态,则是受精卵能够抵抗药物的侵袭而存活。

若孕妈妈们不再服用其他危险的药物或遭受外力的影响,那么受精卵一般都能顺利着床并发育成胎儿至足月生产。

阶段2:胚胎时期(2~8周)

受精卵着床以后,便进入了所谓的胚胎时期,这时最为重要,是器官形成的关键时期,如中枢神经系统、、耳朵、眼睛、四肢等都在此时形成,所以一旦服用了致畸药物,便容易导致胎儿产生先天异常或构造上的重大缺陷。

阶段3:胎儿时期(8周后)

受精8周以后,胚胎的器官发育已到一定的程度,胎儿对致畸药物的敏感性明显减弱,不会造成明显的畸形。

因此,这时候若受到致畸药物的影响,多半也是功能上的缺陷(例如听力缺损)或轻微的构造异常,不会像第2阶段的影响那么大。

值得提醒的是,生殖系统尚在此阶段未完全分化,要注意药物对生殖系统的影响。

医生叮咛

医生叮咛,若孕妈妈必须用药时,医生会仔细评估,给予最安全、最适当剂量的药物来控制病情,也会将药物对胎儿的影响降到程度。其实,只要掌握原则,孕期的用药可以是很安全的,孕妈妈不需过于紧张和担心。

药品分类5等级·孕期用药安全有保障

美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危险性将药物分为5个等级:

A级:在有对照组的情形下发现药物对胎儿并无害处,对于人类不会引起胎儿畸型,属于安全药物,如孕期专用维生素即属此类。

B级:动物实验证实对其胎儿无害或无不良的影响,但因无法在人体做相对应的实验,所以目前依旧无法证实对人类胎儿有不良影响。

C级:动物实验证明对动物胎儿有影响,但是缺乏对人类的相应研究,或在人类与动物实验中都无适当研究。这类药物在使用上须谨慎小心,同时要咨询医生。

D级:已证实对人类胎儿有明确的危险性,但用药后对孕妇有的好处。除非母体有生命危险或严重疾病,且尚无其他安全性的替代药物时才能使用,以维持生命或减少对生命的威胁。

X级:已证实会造成人类胎儿的异常,在一般孕期中及临床上已禁用。

医生叮咛

医生表示,一般给孕妈妈用药时都会尽量选用A级或B级的药物,慎重选用C级的药物。

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